Боль и хронический болевой синдром: современные подходы к терапии
Аннотация: В статье рассматриваются особенности острой и хронической боли, основные причины хронического болевого синдрома и механизмы формирования воспалительной боли. Кроме того, описываются современные подходы к комплексному лечению хронической боли, включая применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Особое внимание уделяется ацеклофенаку как действующему веществу препарата Юницетал, его противовоспалительному и анальгезирующему действию, а также применению при заболеваниях, сопровождающихся воспалением и болью.
Боль является сложным защитным механизмом организма, формирующимся в результате активации ноцицептивной системы. Повреждение тканей, воспалительные процессы или механическое воздействие приводят к активации периферических болевых рецепторов — ноцицепторов, после чего нервный импульс передаётся в центральную нервную систему, где формируется субъективное ощущение боли. Физиологическая роль боли заключается в своевременном предупреждении организма о повреждении и запуске защитных реакций. Вместе с тем при длительном сохранении болевого синдрома боль может становиться самостоятельным патологическим состоянием, значительно влияющим на качество жизни пациента.
По продолжительности боль подразделяется на острую и хроническую. Острая боль является кратковременным симптомом, который возникает вследствие повреждения тканей, травм, хирургических вмешательств или воспалительных процессов. Для неё характерны внезапное начало, чёткая связь с причиной возникновения и уменьшение интенсивности после устранения повреждающего фактора. Хроническая боль представляет собой болевой синдром, сохраняющийся более 3 месяцев и часто сопровождающийся функциональными ограничениями.
Наиболее распространёнными причинами хронической боли являются дегенеративно-воспалительные заболевания суставов, остеоартроз, хронические заболевания позвоночника, мышечно-скелетные синдромы, воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата и нейропатические состояния. Кроме того, хроническая боль оказывает влияние не только на физическое состояние пациента, но и на сон, эмоциональное состояние, двигательную активность и социальную адаптацию.
При повреждении тканей происходит активация воспалительных медиаторов, включая простагландины, которые повышают чувствительность болевых рецепторов и усиливают передачу болевого сигнала. Ключевую роль в синтезе простагландинов играют ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). В этой связи ингибирование активности циклооксигеназы приводит к снижению образования простагландинов, уменьшению воспаления и снижению выраженности болевого синдрома.
Эффективное лечение хронической боли требует комплексного подхода, включающего диагностику и лечение основного заболевания, снижение воспалительного процесса, восстановление функциональной активности пациента и применение фармакотерапии с учётом индивидуальных особенностей пациента. При этом при воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы важное место занимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.
Юницетал производства компании Unimed относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Действующее вещество препарата — ацеклофенак 100 мг. Следует отметить, что ацеклофенак обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием, что делает его востребованным в терапии болевых синдромов, связанных с воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Основными эффектами препарата являются уменьшение активности воспалительного процесса, снижение выраженности болевого синдрома, улучшение функциональной активности суставов и повышение качества жизни пациентов с хроническими заболеваниями опорно-двигательной системы. Более того, Юницетал может рассматриваться в комплексной терапии состояний, сопровождающихся воспалением и болью, включая остеоартроз, ревматоидные заболевания суставов, боли в позвоночнике и воспалительные заболевания мышц и суставов.
Наряду с этим к преимуществам препарата относятся удобная форма применения, возможность включения в комплексные схемы лечения и соответствие современным подходам к терапии воспалительного болевого синдрома.
Таким образом, контроль боли является одной из ключевых задач современной медицины. Особенно важное значение имеет своевременное лечение хронических воспалительных болевых синдромов, которые могут существенно ограничивать активность пациента. Использование современных противовоспалительных препаратов позволяет воздействовать не только на симптом боли, но и на один из основных механизмов её формирования — воспалительный процесс. Юницетал является одним из инструментов комплексного подхода к терапии пациентов с воспалительными заболеваниями, сопровождающимися болевым синдромом.
Б. Ю. Эрназаров, директор компании Perfetto Pharm Co